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冻胚?冻卵?有什么区别?你还在傻傻分不清楚吗?

随着辅助生殖技术的不断发展,胚胎冷冻技术得到了广泛应用,这使得未来更多无法移植新鲜胚胎的不孕夫妇成功受孕。那么,冷冻胚胎和冷冻卵子是一回事吗?

冰蛋

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卵子是人类最大的细胞,其中含有大量的水分。失水后会变形,解冻后又会饱满。鸡蛋冷冻和冰箱冷冻食物不一样。我们用液氮在零下196摄氏度的温度下保存鸡蛋。手术取出的卵子极其娇嫩,而且“寿命”有限,更不用说如此快速的冷却了。所以卵子冷冻比胚胎冷冻困难得多,而且复苏率还低。学者们通过长期的实践发现,与以往的冷冻技术相比,玻璃化冷冻可以达到理想的卵子回收率。临床上可作为卵母细胞冷冻保存的常规技术推广。

卵子冷冻是女性保护生育能力的一种方法,这种新技术也带来了很多伦理问题,涉及到配子的收集和以后配子的使用。因此,有关部门和医学专家不建议单纯通过卵母细胞冷冻保存措施来人为延迟生育年龄。

但冷冻卵子的生育力保存对肿瘤患者来说更有意义。当今有效的肿瘤治疗方法可以大大提高癌症患者的生存率,特别是对于不同类型的白血病和乳腺癌患者,其生存率在70%以上。随着肿瘤发病率和患者生存率的提高,癌症患者的生育要求凸显。

作为治疗肿瘤的手段,手术、化疗、放疗等引起的不良反应或多或少都可能对卵巢功能和生育能力造成不可逆的损害,包括卵巢功能下降,甚至卵巢早衰,导致终身不孕。虽然年轻的女性癌症患者挽救了她们的生命,但她们经常失去生育下一代的机会。而且她们的衰老速度加快,面临着和绝经后女性一样的健康挑战。

因此,对于年轻的肿瘤患者来说,在化疗和放疗前进行有效、安全的生育力保留是世界各国医疗卫生事业的重要发展,已被许多国家作为肿瘤治疗前的常规会诊项目。

冷冻胚胎

胚胎冷冻技术是目前比较成熟的保存生殖功能的方法。它是将胚胎和冷冻保存液一起放入一个冷冻管中,利用程序冷冻或玻璃化技术使胚胎冬眠,长期保存在零下196的液氮中。

一般来说,如果在一个试管婴儿周期内获得多枚优质胚胎,移植1-2枚胚胎后,可以冷冻剩余的胚胎;但对于当前治疗周期不适合进行新鲜胚胎移植的患者,可以将获得的胚胎全部冷冻,之后再进行胚胎复苏移植,即冻融胚胎移植。

胚胎冷冻的优势:

(1)体外受精和移植后剩余的胚胎可以保存。

(2)降低多胎风险。

(3)减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

(4)等待植入前基因诊断和筛查的结果(PGD/PGS)。

冷冻卵子不等于冷冻胚胎。

虽然冻卵是在同样的条件下保存的,但是冻卵保存的是没有受精的卵子,而冻胚保存的是已经受精的胚胎,所以不完全一样。与冷冻胚胎相比,卵母细胞冷冻保存对技术的要求更高。卵子作为人体最大的细胞,含有大量的水分。无论是采用慢速冷冻还是超高速玻璃化,冷冻前的脱水都极其重要。

其次,卵细胞膜对温度变化的耐受性和通透性较差,会使细胞保护剂难以渗透。如果脱水不充分,降温过程中容易形成冰晶,破坏细胞膜和细胞器,导致存活率降低。细胞保护剂也具有细胞毒性,长时间暴露在高温下也可能导致细胞死亡。

因此,卵母细胞冷冻保存保护剂的组成和比例以及解冻后受精的时机对卵母细胞冷冻保存的冷冻、复苏、受精及后续发育都至关重要。因此,冷冻卵子对实验室技术人员和实验人员的资质要求非常高。

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